En el tratamiento del cáncer de próstata de alto riesgo sin metástasis, las opciones estándar han sido tradicionalmente la cirugía radical o la combinación de radioterapia con terapia hormonal. Sin embargo, un ensayo clínico fase 3 denominado PROTEUS ha demostrado que administrar dos terapias hormonales, tanto antes como después de la cirugía, ofrece mejores resultados que el uso de una única terapia hormonal perioperatoria. Este avance sugiere la incorporación de un tercer abordaje terapéutico para pacientes con cáncer de próstata en estadios tempranos pero de alto riesgo, alterando potencialmente el paradigma actual del manejo clínico de esta enfermedad, tal y como se discutió en un editorial del New England Journal of Medicine.