El ensayo de fase III NRG-GY020 evaluó si la inclusión de pembrolizumab a la radioterapia adyuvante podría reducir la tasa de recurrencia en pacientes con cáncer endometrial endometrioide en estadio temprano, de alto riesgo intermedio y deficiencia en la reparación de desajustes (dMMR). Según los resultados presentados en ESMO 2026, esta combinación no aumentó significativamente la supervivencia libre de recurrencia a los tres años comparada con la radioterapia sola. Se incluyeron 168 pacientes asignados en proporción 2:1; todos recibieron braquiterapia vaginal, mientras que una minoría también fue tratada con radioterapia externa pelviana. El seguimiento medio fue de 45,5 meses, mostrando tasas de supervivencia libre de recurrencia del 70% para el grupo con pembrolizumab y radioterapia frente al 73% en el grupo con solo radioterapia (P=0,68). Por otro lado, la toxicidad grado 3-4 se incrementó notablemente en el grupo combinado (43% frente a 15%). El análisis secundario de Kaplan-Meier indicó una tendencia numérica a favor de pembrolizumab (88% vs. 81%), pero sin significación estadística. La supervivencia global a tres años fue excelente en ambos grupos (96%). Estos datos sugieren que, pese a la eficacia comprobada de inhibidores de puntos de control inmunitarios en cáncer endometrial recurrente dMMR, añadir pembrolizumab a la radioterapia adyuvante en estadio temprano no ofrece un beneficio claro y conlleva mayor toxicidad. Por tanto, la radioterapia adyuvante sigue siendo el tratamiento estándar para esta población según los criterios del ensayo NRG-GY020.